Все о Littmann (Литтманн)

Электронный  Littmann 3100 и стетоскоп Littmann 3200

Добрый день.

Сегодня хочу предложить вашему вниманию новинку 2011 года электронные стетоскопы Littmann 3100 и Littmann 3200.

Новинки появились у нас в ноябре этого года. Информация по ним и опыт использования пока ограничены, но стетоскопы уже активно закупаются. На некоторые модели цвета уже образовались очереди.

В данном посте я представлю описание Littmann 3200 и 3100, в основном это будет перевод с американского сайта с моими небольшими комментариями.

Итак, для начала компания 3М собрала мнения американских врачей об опыте использования предыдущих моделей электронных Литтманн 3000 и 4100. Подключила своих инженеров и в результате в новых моделях 3100 и 3200 мы имеем:

- уменьшение фонового шума на 85% благодаря новой технологии окружающего шумоподавления (ANR).

- усиление звука в 24 раза, что позволяет выслушивать звуки, которые раньше вы могли пропустить.

- стетоскоп включается быстрее, благодаря положению instant-on.  Он сам отключается после аускультации и включается в момент аускультации (по сути засыпает и просыпается когда вам надо).

- удобный экран: четкие цифры, показывает срок жизни батареи и ЧСС пациента.

- ну и классические характеристики для всех фонендоскопов Littmann: легкий вес, различные ушные оливы на выбор, а также нехолодящая диафрагма стетоскопа.

Электронная модель 3200 идет еще дальше:  в данной модели есть функция записи выслушанных тонов, и возможность передать записанные файлы на компьютер через Bluetooth. А благодаря прилагающимся программам можно расшифровать и проанализировать выслушанное в виде фонокардиограммы.

Особенно полезна эта функция для специалистов занимающихся телемедициной.

Далее привожу переведенную таблицу с сравнительными характеристиками по отношению к классическим кардиологическим моделям стетоскопов Литтманн.

По цветам на сегодня в Россию стетоскопы поставляются в следующих вариантах:

3100 – Бородовый, Черный, Синий, Сливовый.

3200 – Бордовый, Синий, Черный.

Модели этих стетоскопов вы можете приобрести в нашем магазине.

Модельный ряд стетофонендоскопов Литтманн (Littmann).

День добрый.

Предлагаю, прежде чем переходить к отдельным моделям стетофонендоскопов Littmann – разобраться в их модельном ряду.

Подчеркнем отдельно, что не все из моделей выпускаемых компанией 3М в США и Европе, представлены на Российском рынке.

В частности, на сегодняшний день в РФ не поставляются официально модели с позолотой (Littmann Gold Edition), а также модель Littmann Lightweight.

Из представленной ниже картинки видно, что стетофонендоскопы Littmann (Литтманн) подразделяются на:

• Электронно-цифровые (модели 3000 и 4100 уже сняты с производства, осенью 2010 года в РФ ожидаются более совершенные новые модели).
• Кардиологические
• Терапевтические
• Для среднего мед. персонала.

Оставим в стороне электронные стетоскопы Littmann, поскольку их сейчас нет в РФ и разберем остальной модельный ряд. Пробежимся по основным характеристикам, более детальные обзоры каждого из стетоскопов будут в последующих постах.

1)Кардиологические стетофонендоскопы Литтманн (Littmann)

• Модель Littmann Master Cardiology – вершина модельного ряда стетоскопов Littmann. Самые лучшие материалы и технологии. Рекомендован для Кардиологов и Реаниматологов.
• Модель Littmann Cardiology III Dual – с двумя мембранами разной величины, рекомендован для кардиологов периодически работающих с детьми.
• Модель Littmann STC – его овальная головка будет особенно удобна для пульмонологов.

2) Терапевтические стетофонендоскопы Littmann (Литтманн)

• Модель Littmann Master Classic II – стетоскоп с оригинальным дизайном головки, более простой аналог Master Cardiology , рекомендован для терапевтов.
• Модель Littmann Classic II 2 SE  – классический дизайн стетоскопа, возможности как у Master Classic II, а также возможность переключить на колокол без диафрагмы.
• Модель Littmann Pediatric Classic II – для педиатров, работающих с детьми от 1,5 лет.
• Модель Littmann Infant Classic II – для неонатологов  и педиатров работающих с детьми до 1,5 лет.

3) Стетофонендоскопы Литтманн (Littmann) для среднего медперсонала.

• На данный момент в РФ представлена только модель Littmann Select.

Далее по нижеследующим картинкам можно увидеть в каком из цветов представлена каждая модель.  Возможность приобрести модели всех цветов есть,  вы можете купить в  интернет магазине стетофонендоскопов Littmann.

И напоследок еще одна табличка подсказывающая какая из моделей подойдет именно вам.

До встречи.

Эксплуатация стетоскопов Литманн (Littmann).

Сегодня я расскажу о том, как привильно используются стетоскопы Littmann.  И самое главное, как их правильно надевать.

Как ни странно – самая частая ошибка врачей впервые встречающихся с Литтманн – это то, что они тут же начинают выгибать трубки, пытаясь выставить их параллельно друг к другу, или просто надевают их не в том направлении.

Итак для получения отличной акустической картины – используйте 3 следующих простых совета:

1 -  Верно устанавливайте ушные трубки.

Трубки в Littmann доведены до совершенства, для получения правильной акустики. Они созданы с учетом анатомии слуховых проходов человека и согнуты под специальным углом. Поэтому выгибать их не надо. Можно только согнуть соединяющую их дугу для получения необходимого давления в ушах.

В уши трубки необходимо вставлять таким образом, как на нижеприведенной картинке. Т.е. концы трубок смотрят во фронтальном направлении от вас.

Рисунок 1.

Если вставить их неправильно – как на нижней картинке, то происходит резкое ухудшение акуститки, вплоть до полной потери аускультативных звуков.

Рисунок 2.

2 – Выберите подходящие вам ушные наконечники. К каждому стетоскопу Литтманн прилагаются дополнительные наушники. Выберите те, которое обеспечат наиболее плотную посадку в ушах, для блокирования посторонних шумов и лучшей передачи аускультативных звуков в слуховой проход.

3 – Проверяйте герметичность стетоскопа.  Если она нарушена и где-то в стетоскопе есть трещина, или колокол сидит неплотно – возможно ухудшение в восприятии звуков.

На сегодня все, а в следующий раз я расскажу вам о короне
моделей стетоскопов Littman – стетоскопе Littmann Master Cardiology.

Стетофонендоскоп Littmann (Литтманн)

Итак каков принцип работы стетофонендоскопов Littmann и в чем секрет уникальной запатентованной Master головки? За счет чего в стетофонендоскопах Littmann можно выслушивать высокие и низкие тона не переворачивая головку? Как удалось в одной головек соединить режимы и колокола и диафрагмы?  В чем секрет стетофонендоскопа Литтманн?

В теории все просто:

Под основной диафрагмой колокола Литтманн, находится еще одно металлическое кольцо на которое, когда врач надавливает стетоскопом на тело пациента, ложится диафрагма. В результате сужается диаметр выслушиваемой зоны а диафрагма натягивается и включается режим диафрагмы (фонендоскоп). А режим работы стетофонендоскопа в фазе ненатянутой диафрагмы идентичен режиму колокола (стетоскоп).

Вот как это выглядит в виде схемы:

Как видите при легком нажатии на кожу (верхний рисунок) диафрагма расслаблена и не натянута работает режим колокола (Bell-mode), что позволяет нам выслушивать более низкие тона (фаза стетоскопа).

При более сильном нажатии (нижний рисунок) диафрагма ложится на нижнее кольцо и натягивается, включается режим диафрагмы (Diaphragm-mode), что позволяет выслушивать более высокие тона.

Также подобный режим работы диафрагмы стетофонендоскопов Литтманн называют «плавающей диафрагмой».

Вот и весь секрет – а остальное это качество материалов и используемых технологий на заводах компании 3М.

А в следующий раз я расскажу о том, как правильно надевается стетофонендоскоп Littmann (Литтманн).

В 1999 году, компания 3М представила  свой первый электронный стетоскоп Littmann E2000, а уже в 2001 году была выпущена модель Littmann 3M E 4100. Специальные колокола с шумоподавлением окружающих звуков и возможностью усилить громкость выслушиваемого тона, возможность записи шумов в виде аудиотреков и последующей передачи аудиофайлов на компьютер, возможность расшифровать записи в виде фонокардиограммы – такими уникальными возможностями могут порадовать вас электронные стетоскопы Литтманн.
Сегодня стетоскопы Littmann используются во всем мире. Широкое разнообразие стетофонендоскопов  Литтманн с традиционной воронкой или с односторонним колоколом серии Мастер с плавающей настраиваемой диафрагмой помогут фактически в каждой аускультации. Также стетофонендоскопы Littmann – это нехолодящие обода и диски колоколов, мягкие и удобные наушники, анатомические правильные ушные трубы, прекрасное гарантийное и сервисное обслуживание, а также широкий выбор современных труб разных цветов.

Такой вот длинный путь прошла аускультационная технология от бумажных трубок  Рене Лаэннека  до современных фонендоскопов Littmann с их высочайшими стандартами передачи звука и удобства как для врача, так и для пациента.

Выслушивание звуков тела и толкование их смысла – действительно искусство в руках обученного профессионала.

Таким образом доктору Литтманну принадлежит изобретение стетоскопа с двумя колоколами (воронками), что явилось крупным достижением в аускультационном оборудовании того времени.

Нынешний стетоскоп Littmann Classic 2 SE,  практически идентичен той оригинальной конструкции стетоскопа, который предложил доктор Литтманн.

Следует признать, что и по сегодняшний день под брендом Литтманн продолжают выпускаться инновационные стетоскопы с самыми прогрессивными технологическими новинками. Например электронные стетоскопы Литман (Litmann Electronic Stethoscope) с возможностями фонокардиографии, записи на диктофон и передачи всей информации на компьютер через Bluetooth.

В 1962 году доктор Littmann основал компанию Cardiosonics  Inc. которая и реализовала выпуск первых стетоскопов под брендом Литтманн.

1 апреля 1967 года, эта компания была приобретена глобальной международной компанией 3М. На тот момент компания выпускала два вида стетоскопов: для врача и более простой для медсестры.

Компания 3М принялась активно развивать бренд  Littmann и к 1970 году линия стетоскопов для врачей разрослась до 10 моделей: из алюминия и нержавеющей стали, с взрослым и детскими колоколами (воронками), позолоченные и т.д. Но цвет трубок по прежнему оставался черными и серыми.

Пятилетие спустя в компании 3М разработали 6 линий стетоскопов и порядка 40 моделей.

В конце 70-х был создан Littmann  Cardiology.Продукт создавался при участии 50 ведущих кардиологов планеты к которым обратились  с просьбой довести дизайн стетоскопа до идеального.

Эта «мечта кардиолога», как его прозвали, совершил очередную революцию в технологии стетоскопов: 2 трубы спрятанные в одной общей,  новые мягкие наушники, более глубокий колокол для более отчетливого выслушивания низкочастотных звуков.

Компания 3М не остановилась на этом достижении и в 1987 году, представила Littmann Master Cardiology, легендарный стетоскоп, обладающий наилучшими аускультативными характеристиками и сравниваемый по качеству с автомобилями Mercedes.  Компания 3М дает 7-летнюю гарантию на данный стетоскоп.

Master Cardiology стоит в верхней части линейки стетоскопов Литтманн. Этот продукт был изобретен инженером компании 3М Томом Паккардом.

Master Cardiology представляет собой   значительнейший скачок в области аскультативных технологий со времен изобретения первого стетоскопа доктора Литтманна в 1960-х.

Запатентованная головка Мастер, которая и была представлена впервые в Литманн мастер кардиологии, представляет из себя односторонний колокол с технологией  «плавающей диафрагмы». В отличии от обычных стетоскопов с двухсторонними колоколами, Мастер головка позволяет выслушивать высокие и низкие тона, без переворачивания стетоскопа, за счет переменного давления на колокол.

Более 175 лет назад, в 1819 году, французский врач Рене Лаэннек разработал деревянный  монофонический стетоскоп, с большим диаметром основания, который помещали на грудь пациента. До этого изобретения врачи выслушивали пациентов, просто прикладывая ухо к груди, а чаще к спине пациента (к спине, поскольку это было более этичным, особенно с дамами, но, к сожалению, менее эффективно).
В 1843 году Джордж П. Камманн (Нью-Йорк) разработал первый гибкий бинауральный стетоскоп,  благодаря чему стало возможно аускультировать  обеими ушами одновременно. Стетоскоп Камманна состоял из черного колокола и гибких труб сделанных из проволочной спирали, покрытой слоями шелка, смоченной в резине. Ушные оливы  были изготовлены из слоновой кости.
Далее стетоскопы совершенствовались и дополнялись. Основным открытием стало изобретение фонендоскопа – на рабочую часть стетоскопа натянули мембрану и получили более лучшее проведение звука и возможность расслышать больше деталей.

Таким образом, постепенно бумажные и деревянные трубочки доктора Лаэннека доросли до модификации доктора Раппопорта все еще состоящей из двух трубок выходящих из единого колокола, которую в 40-х года XX века выпускала компания Hewlett – Paccard.

Модели в которых было предложено использовать одновременно два колокола с мембраной и без  нее  -  назвали стетофонендоскопом.

Вот так мы и получили ответ на вопрос,  чем отличается стетоскоп от фонендоскопа и последний от стетофонендоскопа.

В начале 1960-х годов профессор Гарвардской медицинской школы Дэвид  Литтманн  (Dr. David Littmann) предложил создание нового стетоскопа со значительно улучшенными акустическими характеристиками.

Доктор Литтманн был известным врачом и обладал признанным авторитетом в области электрокардиографии.

В ноябрьском журнале Американской медицинской ассоциации 1961 года он поделился своим видением «идеального стетоскопа». Он представил его как устройство с двумя колоколами: открытым для выслушивания низкотональных звуков, а также с закрытого колокола с жесткой пластиковой диафрагмой для фильтрации низкотональных звуков. Также он предложил единую трубку исходящую из колокола стетоскопа и раздваивающуюся на в проксимальной части, предложил сделать стетоскоп боле коротким и легким, для более удобного использования в практике. А также доктор Литтманн предложил соединить ушные части пружинящей металлической дугой, создающей постоянное точное  давление для поддержания аппарата в ушах.

Newer Posts »